伊蚊可持續(xù)控制策略及關鍵技術 
　　媒介伊蚊可持續(xù)控制策略及關鍵技術

　　劉起勇 (中國疾病預防控制中心傳染病預防拉制所，傳染病預防控制國家重點實臉室)

　　伊蚊是蚊科中最大的一屬，我國比較重要的媒介伊蚊包括覆蚊亞屬的埃及伊蚊( Aedes aegypti)和白紋伊蚊( Ae.albopictus)。我國埃及伊蚊主要分布在東南沿海及西南邊境地區(qū)，而白紋伊蚊分布非常廣泛，南起海南島，北至沈陽、大連市，西至隴縣和寶雞市，西南至西藏自治區(qū)，向東大部分地區(qū)均有分布，其中北緯30°以南最為常見。隨著全球氣候變暖、國際化和城市化的進程，伊蚊呈現(xiàn)向高緯度高海拔地區(qū)擴散的趨勢，而由其傳播的傳染病也隨之會發(fā)生變化。伊蚊只要與有傳染性的液體接觸一次，即可獲得感染，病毒在蚊體內(nèi)復制3-15天后即具有傳染性，具有傳染性的伊蚊叮咬人體時，即將病毒傳播給人。

伊蚊
伊蚊

　　媒介伊蚊可傳播登革熱(dengue fever，DF)、基孔肯雅熱(chikungunya fever，CHIK)、黃熱病( Yellow Fever，YF)、寨卡病毒病(Zikavirus disease/ Zika fever，ZIKV)等急性傳染病。基孔肯雅熱目前主要在非洲、亞洲和南美國家和地區(qū)流行，主要通過媒介伊蚊叮咬傳播，癥狀與登革熱相似。在中國，基孔肯雅熱長期以來是以病例輸入的形式散在發(fā)生的，主要分布于云南、廣東、臺灣等地區(qū)。當前我國尚未報告寨卡病毒病本地病例，截止2016年6月15日，我國內(nèi)地累計報告輸入性寨卡病毒病21例。黃熱病是由黃熱病病毒引起的急性傳染病，主要經(jīng)伊蚊叮咬傳播，目前主要在非洲及南美洲流行。2016年1月21日安哥拉黃熱病疫情暴發(fā)，2016年3月13日中國報告首例黃熱病輸入病例當年共報告輸入性黃熱病11例。我國登革熱防控可所，傳染病隋防控制國家重點實驗室)形勢嚴峻。1978年廣東佛山發(fā)生建國以來的首次登革熱暴發(fā)，自此以后的30多年中，登革熱在廣東云南、海南、福建和浙江等省份流行，四種血清型病毒均有出現(xiàn)。我國登革熱具有典型輸入性和突發(fā)性，在發(fā)生時常常表現(xiàn)為較大范圍、較嚴重暴發(fā)流行等特點。近年來我國發(fā)生登革熱疫情緯度進一步上升，本地暴發(fā)頻率呈現(xiàn)增高態(tài)勢。這預示我國登革熱風險區(qū)域不斷擴展，風險人群不斷增加。尤為重要的是，2017年我國山東暴發(fā)了登革熱疫情，預示著我國將有更多區(qū)域和人群面臨登革熱暴發(fā)高風險。

　　目前這些疾病尚無有效的疫苗和特異性治療藥物，重癥時可引發(fā)嚴重并發(fā)癥乃至死亡。因此，對媒介伊蚊的控制是防控登革熱的唯一有效手段2004年“媒介生物可持續(xù)控制”(sustainable vectormanagement， SVM/sustainable vector control，SVC)理念首次提出。對媒介生物可持續(xù)控制策略的最新定義為:兼顧社會、經(jīng)濟、生態(tài)和健康效益，開展及時、有效的媒介生物監(jiān)測，對媒介生物及相關疾病做出切實的風險評估、控制規(guī)劃和準備，有序地選用環(huán)境友好的控制技術和綜合措施，始終實施監(jiān)測指導下的媒介生物綜合控制和管理，開展多部門合作及全民參與的協(xié)調(diào)行動，將媒介生物長期控制在不足為害的水平。媒介生物可持續(xù)控制策略的支持系統(tǒng)包括可持續(xù)的監(jiān)控技術、管理措施、人力資源、財政支持等四個組成模塊。病媒生物種群數(shù)量可持續(xù)控制應當按照媒介生物綜合治理的原則，以信息管理為基礎，以新技術為支撐，以持續(xù)發(fā)展為方向，依據(jù)生態(tài)學的原理和經(jīng)濟學的原則，選取最優(yōu)的技術組配方案，有效控制病媒生物種群數(shù)量，以獲得最大的健康、經(jīng)濟效益、生態(tài)效益和社會效益。這個策略指出病媒生物可持續(xù)控制目標是獲得經(jīng)濟生態(tài)和社會三大效益的最佳組合，而不是其中一種效益的最高值，此理論和策略已經(jīng)推廣應用于世界各地媒介生物和媒介傳染病的控制方面。

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